2023年國家醫保談判結果正式公布!
01
成功率:歷史第二高
2023年國家醫保談判,121個品種談判成功,創歷史之最。較上年增加了13個,也是第二次談判成功品種數超100個。
開啟國談8年來,談判成功品種數由2016年原國家衛計委主導的3個,增加到2018年國家醫保局首次主導的17個,一直增加到今年的121個。
2023年談判成功率84.6%,位居歷史第二高,僅次于2018年的94.4%,較2022年提高了2.2個百分點,歷次國談成功率最低的是2019年的58.8%。(詳見圖一)
02
降幅:并列第一
降價幅度最受關注。
2023年,國談成功過品種平均降價61.7%,與2021年并列歷次國談最高,較2022年增加了1.6個百分點。
歷次國談中,降幅最小的是由原國家人社部主導的2017年國談的平均降幅44%,國家醫保局主導的國談中,降幅最小的是2020年國談的平均降幅53.8%。
前8次國談(2016~2023)平均降幅57.2%。(詳見圖二)
03
目錄總數突破3000個
2023年國家醫保談判,共有126個藥品新增進入國家醫保藥品目錄,1個藥品被調出目錄。
經本次調整后,國家醫保藥品目錄內藥品總數已達3088種,其中西藥1698種(占55%)、中成藥1390種(占45%),中藥飲片仍為892種。
國家醫保目錄藥品總數首次突破3000個,已超過原規定的“三級綜合醫院原則上不超過1500種,三級專科醫院原則上不超過1200種,二級綜合醫院原則上不超過1000種”最高限1500個的1倍以上,這為解決醫保藥品最后一公里“進入醫院”無疑又增添了難度,“雙通道”藥店將承擔更重要的責任。
為此,2021年9月,國家醫保局、國家衛健委聯合發布的《關于適應國家醫保談判常態化持續做好談判藥品落地工作的通知》要求醫院對國談藥品“應配盡配”、“將合理使用的談判藥品單列,不納入醫療機構藥占比、次均費用等影響其落地的考核指標范圍”、“不得以醫保總額限制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響談判藥品落地”。
今年7月廣東省衛健委此前發布《廣東省醫療機構藥品目錄管理指南(征求意見稿)》也刪除了公立醫療機構的用藥數量限制(三級綜合1500種、二級綜合1000種、其他600種)。
隨著系列鼓勵政策的不斷出臺和落地執行,國談藥品“最后一公里”問題正在逐步得到解決。
醫保目錄內中成藥品種總數再創新高,已達1390種,較2022年增加了9個,經10次調整后,醫保目錄內中成藥品種總數由20多年前2000年的622種,增加到了目前的1390種,23年增加了768個,增加了1.2倍。中成藥品種數占比也由2000年的41%增加到了目前的45%,高峰時2019年占比高達49.4%,幾乎與西藥持平。可見,國家對中藥事業的重視。(詳見圖三)
經過醫保談判,越來越多的新藥納入醫保,患者藥物可及性得以大幅提高,也激勵了醫藥企業創新的積極性。
來源:藥智網